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La guerra después del divorcio: un ejemplo de interferencia parental

Máster en psicología forense

El divorcio es un hecho que no solo afecta a la pareja, sino que involucra a los hijos y, a veces, también a la familia extensa de forma prolongada, sobre todo si uno los se dedica a hacer campaña negativa contra el otro progenitor. Así, por ejemplo, cuando se desacredita al otro progenitor, cuando se le insulta delante de los hijos, cuando “se olvida” de informar al otro progenitor sobre asuntos relacionados con el menor (temas médicos, escolares, extraescolares, etc.), cuando se evitan pasar las llamadas telefónicas a los hijos, cuando organizan actividades para los hijos durante los períodos que el otro progenitor tiene el derecho de estar con ellos, cuando desvaloriza e insulta a el otro progenitor ya la nueva pareja de éste, cuando se gratifican en los hijos las conductas despectivas y de rechazo hacia el otro progenitor, cuando cambian de domicilio con el objetivo de destruir la relación del otro progenitor con los niños o cuando se acusa al progenitor no custodio de agresiones sexuales o de enfermedad mental, argumentando que representa un peligro para los menores, se está hablando de Interferencia Parental, también llamado Síndrome de Alienación Parental (SAP).

Richard Gardner, psiquiatra infantil y forense, definió este concepto por primera vez en 1985, explicando que los síntomas que veía en los niños después de la separación o divorcio, eran de odio, desprecio y rechazo explícito hacia el otro (normalmente hacia el progenitor no custodio), sin causa justificada. En la actualidad la Asociación Americana de Psiquiatría no lo admite como “Síndrome”.

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Utilización del EMDR en sesión como herramienta terapéutica

Máster en Terapias de tercera generación

En el post Atrapados en el trauma: perspectivas desde la terapia EMDR, el psicólogo Carlos Sanz Andrea, antiguo alumno del Máster en Psicología Clínica de ISEP, explicaba las bases del EMDR y sus aportaciones para ayudarnos a llevar al paciente a superar el trauma y aquello que está asociado. Es importante recalcar que, así como sucede con otras aproximaciones terapéuticas, es el paciente quien lleva a cabo la mayor parte del trabajo, nosotros somos guías. Por otro lado, también es importante destacar que lo que se busca con el EMDR no es intentar que el paciente “deje atrás” aquello que le ha sucedido, sino que logre reintegrarlo en su vida y poder continuar viviendo a pesar de haber sufrido en el pasado. Por eso considero importante trabajarlo dentro de un contexto terapéutico determinado y apoyado por otras aproximaciones, como pueden ser el mindfulness o la terapia de aceptación y compromiso (ACT). Cuando se incluye dentro de la terapia puede resultar especialmente útil para trabajar el recuerdo traumático.

Lo que se busca con esta aproximación es trabajar los recuerdos traumáticos que aún estén teniendo un peso importante en la vida del paciente. Es interesante ver que se trabaja con el recuerdo propiamente dicho, y no con los síntomas que está generando.

¿Y cómo se trabaja exactamente con EMDR en terapia? El EMDR comprende 8 fases, que analizaremos para comprender un poco mejor cómo se lleva a la práctica.

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La estigmatización de la enfermedad mental limita al paciente

Máster en psicología clínica y de la salud

La investigación sobre la estigmatización de las enfermedades mentales se ha agravado por el interés en la teoría del etiquetaje (Hastings y Remington, 1993). Una vez que una persona extravagante es clasificada como “enfermo mental”, la sociedad responde con un estereotipo determinado y el individuo se siente cada vez más aislado y señalado (Scheff, 1966).

Los críticos de la teoría del etiquetaje sostienen que este planteamiento subestima la importancia de la desviación inicial y de las alteraciones inherentes a la enfermedad mental al provocar una etiqueta que minimiza la capacidad de los pacientes mentales para sacudirse de los efectos negativos del estigma (Gove, 1975).

Una encuesta realizada en Illinois concluyó que los enfermos mentales eran vistos por el público en general con temor, desconfianza y desagrado. Ancianos y jóvenes, personas de alto y bajo nivel cultural, veían al enfermo mental como “relativamente peligroso, sucio, impredecible y despreciable” (Nunally, 1961).

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Abordaje terapéutico de la enuresis

máster en psicología clínica infantojuvenil

La enuresis es un problema relativamente común entre los niños. Existen dos tipos de formas: enuresis diurna que tiene lugar durante el día, y enuresis nocturna que tiene lugar por la noche. Este trastorno puede ser continuo (primaria) o discontinuo (secundaria). El niño enurético secundario presenta al menos seis meses de continencia y durante ese tiempo ha sido capaz de controlar el funcionamiento de su esfínter (Ollendick y Hersen, 1988).

La importancia de la evaluación en este trastorno se hace cada vez más evidente. Por tanto, dicha evaluación se basa en una entrevista clínica en la que se obtiene una historia y descripción del problema, antecedentes familiares y médicos, conocimiento sobre la existencia de problemas en la familia o en el niño, impresión sobre el ambiente en casa y la información sobre tratamientos recibidos previamente (Ollendick y Hersen, 1988). Así es como trabaja el psicólogo especializado con el Máster en Psicología Clínica Infantojuvenil.

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Eric Berne y el análisis transaccional

Máster en psicoterapia del bienestar emocional

El análisis transaccional es un sistema de psicoterapia nacida en los años 50 del siglo XX dentro de la denominada psicología humanista. Actualmente algunos de sus paradigmas están cambiando. Sin embargo, la práctica del método sigue persiguiendo que le paciente pueda cambiar sentimientos, pensamientos y comportamientos.

Eric Berne, nacido en Montreal en 1910, hijo de padre médico y madre escritora fue el creador del Análisis Transaccional (AT). Estudió Psicología y Medicina y en 1941, en plena Segunda Guerra Mundial, ingresa al cuerpo médico del ejército y empieza a trabajar en terapia de grupo con el objetivo de que los militares que se daban de baja en el ejército por causas psicológicas, tuvieran la oportunidad de conseguir suficiente grado de normalidad como para poder reintegrarse al servicio activo (Book, 1996).

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Tratamiento fallido contra la emetofobia

máster en psicología clínica y de la salud

La emetofobia es el miedo patológico a vomitar uno mismo, a ver a otra persona vomitando, el temor de sentir náuseas o el miedo irracional a ver el vómito (Stossel, 2014)

Muchas personas con emetofobia también tienen otros trastornos, como ansiedad social, agorafobia y miedo a volar, porque su mayor terror es exponerse a situaciones en las que podrían vomitar, en privado o en público, razón por la cual, estos individuos tienden a evitar ir a un restaurante, consumir alcohol, asistir a  eventos sociales y subir a un autobús, especialmente si hay niños que podrían vomitar (Stossel, 2014).

R.T padece de emetofobia y lleva contabilizados los días desde la última vez que vomitó. De hecho, han pasado “treinta y cinco años, dos meses, cuatro días, veintidós horas y cuarenta y cinco minutos” desde la última vez que lo hizo en junio de 1979. Eso significa que ha pasado aproximadamente el 60% de su vida preocupándose por algo que lleva más de tres décadas sin hacer, lo cual es totalmente irracional.

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Maltrato Infantil: clasificación y principales consecuencias

Máster en Psicología Forense

La Organización Mundial para la Salud (OMS) define al maltrato infantil como cualquier acción de abuso o desatención de la que son objetos los niños y adolescentes menores de 18 años, que perjudique su salud o su desarrollo.

Existen diferentes tipos de maltrato que se dan típicamente fuera del contexto familiar, pero las formas más comunes de maltrato infantil, aquellas que afectan a una mayor proporción de niños y niñas, ocurren en el interior de la familia (nuclear o extensa).

Se han efectuado distintas clasificaciones para hablar del maltrato infantil. Por la claridad en su exposición (y consenso con la misma), se ofrece a continuación la sintetizada por los autores Palacios, Jiménez, Oliva y Saldaña (1998):

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Terapia integral de pareja

máster en terapia de parejas

La terapia tradicional de pareja plantea que para resolver los problemas es fundamental generar un cambio en cada miembro de la pareja, sin embargo, Jacobson y Christensen (1996; 1998) postularon que la clave para obtener un mejor resultado es combinar estos cambios con la aceptación emocional de la pareja. Desde entonces se configuró una nueva intervención conocida como Terapia Integral Conductual de Pareja (TICP). El término integral deriva de los procesos de cambio y aceptación que generan un equilibrio en cada pareja (Barraca, 2015).

Cabe destacar que la aceptación de la pareja no se trata de asumir un problema individual o que el otro miembro haga lo que sea. En este sentido, el énfasis de la TICP está en el receptor de la conducta y su respuesta emocional ante ella (cómo valore y tome en cuenta la conducta del emisor). Por tanto, se pasa de un planteamiento de conducta gobernada por reglas propias de la terapia tradicional, a un comportamiento moldeado por las contingencias, donde lo importante radica en el contacto con los reforzadores naturales de la pareja, de manera que la mejoría no se debe a algo artificial basado en intercambios o esfuerzos por ajustarse a lo “adecuado” (las reglas socialmente aceptadas), sino a lo que le es útil a esta pareja en particular, en su convivencia personal (Barraca, 2015).

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Anorexia Nerviosa: ámbitos de investigación e intervención multidisciplinar

Máster en psicología clínica y de la salud

Cuando pensamos en anorexia nerviosa (AN), la asociamos a huesos secos y quebradizos propensos a fracturas, caída del cabello, anemia, descenso de la temperatura interna corporal, deshidratación, fatiga, ralentización de la circulación, daño funcional y estructural del corazón debido al descenso en la masa muscular. Esta es la dura realidad de la AN, que se cobra la vida del 5-20% de quienes la sufren, a menudo debido a fallo cardiaco, malnutrición o suicidio (Blanco-Suárez, 2016).

A pesar de la seriedad de la enfermedad, la investigación en anorexia se encuentra poco financiada. En 2014, el National Institutes of Health (NIH) gastó 11 millones de dólares en investigación en anorexia (en comparación con, por ejemplo, los 562 millones de dólares destinados al Alzheimer, los 253 millones para la esquizofrenia, 396 millones en depresión y 1.011 millones de dólares para la diabetes), a pesar de que la prevalencia de la AN en los EE.UU. es increíblemente alta (Blanco-Suárez, 2016).

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Rituales terapéuticos de despedida: el duelo

Máster en Psicología Clínica y de la Salud

Al hablar de duelo, lo primero que pensamos es en una pérdida irreparable. Por ello, uno de los factores que puede traer complicaciones en este proceso es la ausencia del entierro tradicional y de rituales de duelo bien desarrollados. Tradicionalmente, los rituales de duelo ayudaban a las personas a realizar el duelo, proporcionándoles una estructura socialmente aceptada en la cual podían y debían dirigir temporalmente toda su atención hacia el difunto, declarando así la muerte de éste y aceptando sus consecuencias.

Cuando no existen los rituales de duelo tradicionales o éstos son inadecuados, los rituales terapéuticos de “despedida” proporcionan a la persona una oportunidad para resolver su duelo. Se emplean tanto en el síndrome de duelo conflictivo (la persona emplea el duelo como excusa para no vivir la vida que le corresponde), como en el síndrome de duelo inesperado (la persona fallece de forma imprevista por algún accidente, desastre natural, etc.) (Parkes y Weiss, 1983, cp. Van der Hart y Frits, 1991).

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