De Temor a Padecer un Trastorno Neurocognitivo Mayor a Presentar un Trastorno por Déficit de Atención del Adulto.

Reseña breve:

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) del adulto es una entidad poco conocida e infradiagnosticada. Sin embargo, es relativamente frecuente. Este trabajo muestra el proceso de valoración integral de una paciente de 41 años. La paciente consultó ante la no mejoría de unos problemas cognitivos existentes previamente pero exacerbados a raíz de un empeoramiento de su trastorno por estrés postraumático previo (TEPT) y de un episodio depresivo mayor. La mejoría clínica posterior no se acompañó de mejoría cognitiva. La paciente manifiesta preocupación por si estaba iniciando una demencia (trastorno neurocognitivo mayor), aunque se sugería la presencia de un TDAH previo no diagnosticado. Inicialmente se realizó una revisión bibliográfica del TDAH del adulto (modelos neuropsicológicos, características clínicas específicas en el adultos, recomendaciones actualizadas de valoración clínica y neuropsicológica y abordajes
psicoterapéuticos y neurorrehabilitadores). La valoración incluyó entrevistas (personal y con pareja), entrevista DIVA-5, cuestionarios de autoinforme, escalas psicopatológicas y de carga anticolinérgica, pruebas de cribado de demencia y pruebas neuropsicológicas. La valoración neuropsicológica se focalizó en procesos atencionales, funciones ejecutivas, velocidad de procesamiento y memoria verbal y visual. Los resultados descartaron la presencia de un trastorno neurocognitivo mayor, y apoyaron un diagnostico de TDAH del adulto. Se identificaron déficits sutiles en memoria de trabajo verbal, fluidez, planificación, inhibición y flexibilidad cognitiva. Se encontraron rendimientos elevados en tareas de inteligencia cristalizada y habilidades visuoespaciales. Para finalizar, se establecieron recomendaciones al respecto de la rehabilitación cognitiva y la intervención psicoterapéutica.

Autor:

Jorge López Álvarez